mercredi, 01 juillet 2009
Plus qu'un long discours....
ASSOCIATION CLUB VILLEPIN
Bulletin d’adhésion
- Nom : __________________________________________________________
- Prénom : _________________________________________________________
- Adresse postale : __________________________________________________
________________________________________________________________
- Téléphone : ______________________________________________________
- Email : __________________________________________________________
- Profession (facultatif) : _____________________________________________
Adhère à l’ASSOCIATION CLUB VILLEPIN
En qualité de (cocher la case correspondante) :
□ membre actif (20 euros ou 10 euros pour les étudiants et les chômeurs)
□ membre bienfaiteur (100 euros et plus)
A:
Le:
ASSOCIATION CLUB VILLEPIN - 7/9 rue Aubriot - 75004 PARIS
Trackbacks
Voici l'URL pour faire un trackback sur cette note : http://cecilerenson15eme.hautetfort.com/trackback/2268107
Ecrire un commentaire
NB : Les commentaires de ce blog sont modérés.